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台灣民眾用藥認知差，常習慣自己做醫師，嘗試各類旁門左道的治療方法，不僅延誤就醫時間，更甚則加重病情。例如近日有媒體報導民眾因懷疑自己得腦中風，自行用針刺手指放血以降血壓，反使血壓飆高。為糾正許多民眾的錯誤認知，以下列出門診中病患最長發問的問題，以協助民眾建立正確腦中風預防及治療觀念。
(一)、
我完全沒有高血壓、糖尿病、心臟病、周邊血管等疾病，為什麼我卻中風了？
答：所謂的高血壓、糖尿病、心臟病、周邊血管等疾病，指的是容易中風的危險因子，而有這些危險因子的人，中風機率會比一般人高，但並非表示有這些疾病的人就一定會中風。另外，若年齡大、男性、易偏頭痛、有先天性疾病、以及血液容易凝固等症狀的人，易屬中風高危險族群。
(二)、 我爸爸每天運動已數十年，身體健壯，有一天只是彎腰撿東西，半邊手腳一軟就跌倒，經診斷為中風，想了解其中原因為何？
答：中風的危險因子有很多，造成中風也有諸多的原因。而年齡較大的男性本身罹患中風的機率相對較高，且彎腰撿東西這個動作容易造成血壓的波動，使腦部血管會一下收縮或擴張，所以到腦部的血流會一下增加或減少而誘發中風。如果本身具有高危險因子，更容易導致中風的情況。
(三)、
家人突然發生類似輕微中風症狀，診所醫師卻說不是中風，後送至大醫院檢查才被確定是中風，請問我們以後是否不要再相信診所的判斷？
答：嚴重的中風，例如病人已出現半身不遂或不能講話，大部分的醫師都辨別得出來。但輕微的中風需要更詳細的神經檢查，才能查出很細微的中風症狀，這部分對醫師來說較具有判斷的挑戰性。如果有醫師無法立即診斷出中風，原因可能是經驗不足，或未具有相關臨床神經專科經驗；另外可能當時診所病人較多，以致於沒有充分的時間仔細做神經檢查。
不過其實，大多數的診所醫師具有相當經驗，並非每個診所醫師都無法診斷出輕微中風。同樣的，大醫院的醫師若要精確診斷病人是否為中風，也必需具備相當的經驗及時間來做判斷。民眾要建立的觀念是大醫院的醫師未必比診所醫師來的高明。另外，民眾有第二位看診的醫師比第一位高明的感受，是在於輪到第二位醫師看診時，病人的病情或許已較為明朗，在第一位醫師做了初步的排除與診斷後，可做為第二位醫師的參考資訊，因此在準確度來說，後者的比率相對較高，不能因此而不相信診所醫師的判斷。
(四)、
我應該如何不害怕中風？
答：害怕疾病是在所難免的，若在問卷調查中，詢問民眾這一生最害怕的疾病，相信會有許多人會回答中風。不過要不害怕中風其實也不困難，中風就如同一般疾病，預防勝於治療，民眾應培養正確的觀念預防中風，是當務之急；然而如果不幸罹患中風，除第一時間諮詢專業醫師是最重要的關鍵，之後只要需盡量配合治療與勤做復健，相信都有機會改善病情。
(五)、
如何改善中風後的生活品質？
答：要讓中風的症狀減到最低，有物理治療、語言治療、職能治療等方式，這些都可以將中風所造成的後遺症減到最低。假若無法改善，則必須尋求社會各界資源，互相分享心情，找到走出陰霾的方式，才是最重要的。若因中風影響心情而造成憂鬱症，生活品質將會更差，此時必須尋求專業醫師給予藥物治療，不能輕視心情上的變化。
(六)、
中風後復元進步不夠多？
答：中風後復元的進步程度依病情而有不同進度，這與中風的部位、大小、造成的原因及神經損害程度都有關係。例如有人中風後屬於暫時性腦缺血(TIA)，發生後可能在24小時以內，甚或十分鐘就能恢復；有的人則是一開始中風病情就每況愈下。因此觀察當時中風的病情，須要有專業醫師及團隊的處理，方能讓病人的殘障減到最低，而進步達到最高。
(七)、
我想了解中風後肢體恢復的狀況？還會恢復到以前的功能嗎？
答：中風後恢復的狀況取決於當時神經損害部位受傷程度，有的是可以完全恢復；有的則會有一定程度的殘障。不過，只要好好遵從醫囑，依據臨床統計報告，將近有70%的人都可自體恢復，生活上也能獨立自主。
(八)、
中風後，我的生活只能黑白不再有彩色了嗎？
答：中風後，有人因此憂鬱，有人則是積極向上，端看自己如何調適。例如曾看到一位中風病友，在面對自己身體的不方便後，反而改變了人生觀，做了許多轉變，這種面對不幸後的積極態度，值得向大家推薦。
(九)、
如何預防再次中風？
答：在本會第一期創刊號已提到「不二」這個觀念，就是希望一個人不再第二次中風，且一個家庭不再有第二個人中風。而到底要如何避免再次中風，處理危險因子與改善生活方式為其中關鍵，即如果本身已具有中風的危險因子，一定要積極面對並予以處理，這樣對再次中風就能得到好的預防效果。
(十)、
有何徵兆(情況)讓我知道中風的警訊？
答：早期而言，有了中風的危險因子，如高血壓、糖尿病、心臟病、周邊血管疾病、抽菸……等等，以上皆可視為一種徵兆的警訊，容易得中風。但若以外顯症狀判斷，則是暫時性腦缺血(TIA)，但往往都是發生輕微中風，或神經症狀幾乎都可以完全恢復，且因很多人沒做過體檢，而不了解自己是否具有危險因子，所以往往容易被忽略。建議民眾若發現有輕微的神經異常狀況，就要馬上前往醫院針對懷疑的危險因子做進一步檢查，及早發現以把握黃金治療時機。
(十一)、
聽說民俗療法可幫助中風的恢復，真有其事嗎？
答：根據臨床經驗發現，中風的恢復，幾乎有一半以上甚至90%的患者都是靠自體的恢復，由此可知中風患者不一定需要任何的醫療方式幫助復原。就目前發現，被大家公認能有效幫助中風的藥劑是只有在中風後三個小時使用的「血栓溶解劑」，其他的都沒有被承認對中風的恢復有幫助。儘管最經典的物理治療可以改善殘障及不方便的程度，但也不能被確認能百分之百幫助中風的復元。
至於中風的恢復是否可藉由民俗療法來改善，在醫學的角度上，不能憑藉一部分病人的恢復，就被認定是有效的方式，因為有更多的病人，其病症是未經治療也會痊癒。除非民俗療法是經過審慎的大型臨床試驗評估過，才可進一步分析及證明其療效，少數個案是不足以為據。因此如果罹患中風，最好的建議還是尋求有經驗的醫療團隊來處理。另外事實上，不只民俗療法，包括許多現在非常先進的中風治療方式，都尚未得到醫學上的證實是可以有效治療中風的。因此，希望聲稱可以幫助恢復中風的民俗療法，能接受比較客觀的臨床試驗分析，才能證明真有其事。 |
