糖尿病是因為體內胰島素分泌不足或作用不良，使醣類、脂肪及蛋白質的代謝異常，造成血糖上升或尿中有糖分的現象。

1.           刺激胰臟分泌胰島素。

2.         增加細胞對胰島素的利用。

3.           在肝臟抑制胰島素的產生。

4.         在週邊組織增加葡萄糖的氧化。

1.           請按時測量血糖、觀察血糖值變化

2.          遵守醫師的指示，按時服藥，不可任意增減藥量。

3.          遵守飲食計劃及規則運動、維持理想體重。

4.          每半年需檢查肝功能。

5.          生病時身體對血糖的需求及代謝會有變化，但仍需規則進食及服藥，不可停藥，並立刻求醫。

6.          藥物應儲存於陰涼避光之場所，注意勿放於兒童伸手可及之處。

 1.         服用劑量太多或吃藥後未進食，可能會使血糖下降太多，出現飢餓感、冒冷汗、發抖、視力模糊、頭痛等低血糖症狀，此時只要立即吃糖或進食，即可改善。

2.           少數人吃口服藥會覺得胃部不適，或起皮膚疹，可與醫師討論是否調整藥物，這些症狀在停藥後就會消失。

常用的種類大致分〝短效〞〝中效〞兩種。

＊         短效：藥物澄清，作用快，作用時間短。

＊         中效：藥物混濁，作用開始較慢，作用時效長。

1.       未開封之胰島素，可置於冰箱下層，攝氏2~8度冷藏，隨時注意有效日期，不可儲存於冰庫、避免結凍。

2.        已開封使用的胰島素，放在室溫陰涼處，避免陽光直接照射，可保存一個月，放在冰箱下層可保存三個月。

3.        藥物放在兒童觸手可及之處。

4.        外出旅遊時，要注意遠離熱及強光，置於陰涼處，可放在皮包中，不可放在汽車儲物箱或行李箱中。
5.       每次使用前要檢查胰島素是否正常:短效型澄清的胰島素是否有不清澈的情形，中效型混濁的胰島素在滾動時是否能混濁均勻，若有異常則此胰島素應丟棄。

1.         徹底清潔雙手。

2.        除了速效與短效胰島素外，胰島素必須放在手掌溫和地搓轉（不是搖盪，防止氣泡產生），以混合均勻。

3.        用70%的酒精棉消毒胰島素瓶的頂部。

4.        先抽劑量所需的空氣（以免瓶內真空不好抽）。

5.        將藥瓶平放，針筒插入瓶頂之膠塞內，並按下針筒的活塞，這樣針筒內的空氣便會被注入藥瓶內，易於將瓶內胰島素抽出。

6.        將藥瓶及針筒倒轉，輕輕將活塞拉出至比所需劑量多五個單位的位置，如果沒有氣泡，便可以按下活塞，抽取至所需劑量的正確位置。

7.        如果針筒內有氣泡，必須將它清除。用手指輕彈針筒內的氣泡，當氣泡升高至針筒頂部，按下活塞至所需劑量位置。雖然將氣泡注射入身體是沒有危險，但亦需將氣泡抽出，以便注射正確劑量的胰島素。

8.        再次檢查抽取劑量無誤，將針筒與藥瓶分開，準備注射。

9.       若同時使用兩種不同的胰島素時，應先抽短效的胰島素，再抽長效型的胰島素，並注意劑量的精準，不要不小心將短效的胰島素注入中效的胰島素瓶中。

1.         選擇有皮下組織的部位注射。這類組織多位於皮脂與肌肉組織之間的皮下層，包括手臂上部及外側、大腿前部及外側、臀部、腰背、腹部（肚臍及腰圍除外）。

2.         用酒精將注射部位消毒，方法是由內往外順時針方向並讓酒精棉乾透。

3.         捏起要注射部位的皮膚，小心拿起針筒不要碰任何物品，以九十度直接插入皮膚內。

4.         放下所捏起的皮膚，用一隻手保持針筒平穩，另一隻手按下活塞注射胰島素。

5.         注射完畢後，停留約5秒，將酒精棉放在注射部位上，拔出針頭，以酒精棉壓住5-8秒，切勿用力搓揉。

6.         針頭請妥善收拾或利用截針器將針頭截斷，以防意外刺傷他人或非法濫用。

1.         低血糖症狀：藥物劑量過多或未進食都會造成，會有頭暈、冒冷汗、飢餓感、手抖、視力模糊等症狀。

處理方法：意識清醒者，可立即服用方糖，果汁或可樂，若15分鐘內症狀未改善，可再重覆服用一次，意識不清時，切勿進食，立即送醫。

2.         注射部位周圍紅、腫、癢或注射部位的皮下脂肪萎縮、有腫塊時。

處理方法：應避免注射此位置，直到症狀解決，若狀況持續，應告訴你的醫師。

若發生全身性蕁麻疹、過敏性休克、昏迷之副作用時，應立即送醫，切勿自行停藥，或服用其他藥物，或塗擦不明藥膏。

主要是降血糖藥物,飲食及運動三者之間不平衡

1.          使用過量的胰島素劑或口服降血糖

2.          運動量增加而胰島素劑量沒有調整,或運動時缺乏適當的食物補充

3.         在使用降血糖藥物之後,食物的攝取不足或進食時間不適當

1.          初期有交感神經警告症狀

(1)全身無力、焦躁不安

(2)心跳加快

(3)手腳發抖、緊張冒汗

(4)頭暈、頭痛

(5)舌頭或嘴唇發麻

(6)饑餓感

2.          血糖繼續下降,會產生中樞神經症狀

(1)注意力無法集中,坐立不安

(2)視力模糊、複視

(3)暈厥

(4)性格改變

(5)失去定向感

1.         患者神志清醒且可吞嚥時,立即吃下列任一種食物

(1)方糖二粒

(2)果汁半杯

(3)可槳半杯

(4)牛奶一杯

(5)蜂蜜二茶匙

如果十分鐘後症狀仍未改善,可再重複吃一次,當不適的症狀消失後,應儘速進食正餐或點心,以防再次血糖下降;若低血糖持續,應立即就醫。

2.           若患者意識不清,切勿進食,應立即送醫求治。

1.        飲食要定時且定量。

2.        不可空腹去運動:也不可因太疲倦睡覺而延誤進食時間太久。

3.        要長時間或大量運動之前,需進食點心,如:土司一片或水果一份。

4.        口服降血糖藥需在餐前或飯後立即使用,不可相隔太久的時間。

5.        胰島素注射劑要正確,注射後半個小時應進食。

6.        隨身攜帶方糖或代用糖片,以備全身無力、冒冷汗、血糖降低時服用。

7.        當發生低血糖之後,應分析原因,了解自己的”警示癥兆”,及早處理,避免再次發生低血糖。

8.        經常測量血糖。

9.        隨身攜帶識別卡,以備在外面發生併發症,可以得到即時、適當的治療。

1.            自行停止口服降血糖藥或胰島素注射。

2.            未遵照飲食計劃，熱量攝取太多。

3.            生病、發炎、感染。

4.            病人不知道自己有糖尿病，所以沒治療。

1.            尿多、皮膚乾燥，脫水，極度口渴、眼眶凹陷。

2.            極度口渴。

3.            噁心、嘔吐、腹痛。

4.            厭食、體重減輕、虛弱無力。

5.            心跳加快、呼吸緩而深。

6.            血糖測試值升高。

7.            尿糖測試呈陽性反應。

8.            神智不清。

1.            不可自行增減吃藥量或停藥。

2.            按醫護人員或營養師的指示進食。

3.            平日要常檢查血糖值，一有不舒服藥馬上測血糖。

4.            規律生活及運動

5.            盡量避免出入公共場所，以防感染。

6.            如有噁心、嘔吐或發燒時，不可任意停藥，應立即求醫診治。

7.            找出高血糖發生之原因，避免下次再發生。

體溫是身體產熱與散熱間之平衡，體溫通常維持穩定狀態，但在早晨較低，下午、晚上稍高。
正常體溫:口溫攝氏36.5~37.5度。
肛溫攝氏37~38.1度。
腋溫攝氏36~37度。

口溫計：球端呈梨型。
腋溫計：球端呈細長型。
肛溫計：球端呈粗短的球型。

測量前應先把體溫計溫度甩到35度以下

*口溫：把體溫計放在舌下舌繫帶旁約3-5分鐘。

*肛溫：測量時病人採側臥，推開上臀露出肛門，放入體溫計約3-5分鐘。

*腋溫：測量前先擦乾腋下，將體溫計放於腋下10-11分鐘。

以口溫為例

1.    輕微發燒：攝氏37.5-37.8度。

2.    低度發燒：攝氏37.8-38.3度。

3.    中度發燒：攝氏38.3-39.5度。

4.   高度發燒：攝氏39.5度以上。

*體溫升高      
*臉潮紅、發汗
*倦怠感        
*脈搏增加、呼吸變快
*食慾差、口渴  
*尿量減少

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